Anti-Helicobacter Pylori protilátky - analýza krve

všeobecnost

Infekce žaludeční sliznicí Helicobacter pylori má za následek systémovou (IgM, IgG) a lokální (IgA) imunitní reakci .

Protilátková odpověď na infekci je větší, čím vyšší je bakteriální zátěž; v důsledku toho je možné měřit specifické protilátky v krvi pacienta, aby se identifikovala jakákoliv kolonizace Helicobacter pylori.

Pokud je z biohumorálního hlediska infekce H. pylori doprovázena výskytem specifických titrů protilátek v séru, z klinického hlediska je silně spojena s chronickou, povrchovou nebo difuzní gastritidou, dyspepsií, dvanáctníkovým vředem a žaludečním vředem. Nedávné epidemiologické studie dále ukázaly, že gastritida Helicobacter pylori je rizikovým faktorem rakoviny žaludku.

Protilátky proti Helicobacter pylori

Sérologický výzkum protilátek proti Helicobacter pylori může být nyní považován za preferovaný způsob hledání infekce; je to vlastně první vyšetřování, jednoduché a hospodárnější než jiné invazivní metody - jako je histologie nebo rychlý ureasový test na bioptických vzorcích sliznice žaludku - a neinvazivní, jako je močovina dechový test a detekce antigenů Helicobacter pylori ve stolici.

Sérologický test na protilátky proti Helicobacter pylori je tedy indikován pro rychlý screening velmi velkých populací, který je také užitečný pro včasnou diagnózu infekce, protože titry protilátek mají tendenci pozitivizovat ještě před klinickým projevem onemocnění.

co

Helicobacter pylori je gramnegativní bakterie ve tvaru spirály s bičíkem. Tento organismus kolonizuje sliznici žaludku a dráždí jeho stěny.

Helicobacter pylori je považován za hlavní příčinu gastritidy a v průběhu času může predisponovat k duodenálním a / nebo žaludečním vředům a je také považován za rizikový faktor pro rozvoj rakoviny žaludku.

Kromě vyvolání lokální imunologické reakce (IgA) indukují antigenní složky Helicobacter pylori humorální systémovou odpověď, produkující specifické protilátky (IgM, IgG). Koncentrace této látky je mnohem vyšší, čím větší je bakteriální zátěž a má tendenci mizet nebo se snižovat po eradikaci infekce.

Proč měříte

Sérologický výzkum protilátek proti Helicobacter pylori pomáhá diagnostikovat přítomnost této bakterie v žaludku. Lékař může toto vyšetření prokázat před poruchami, jako je kyselost a obtíže při trávení.

Jedná se o poměrně rychlý test, který však má určitá omezení: pokud osoba nakazila infekci, může být pozitivní, i když byla infekce léčena a eradikována. Kromě toho titr protilátek má tendenci se snižovat velmi pomalu po eradikaci bakterie, takže dávkování IgG má omezené využití při posuzování výsledku eradikační léčby bezprostředně po ukončení terapie.

V praxi:

  • Pokud je výsledek testu negativní, existuje přiměřená jistota, že pacient nebude mít infekci Helicobacter pylori;
  • Pokud je výsledek pozitivní, není možné rozlišovat mezi existující nebo předchozí infekcí.

Z tohoto důvodu je výzkum v krvi protilátek proti Helicobacter pylori málo používanou analýzou.

Přidružené zkoušky

Neinvazivní laboratorní testy, které mohou určitě diagnostikovat přítomnost Helicobacter pylori v žaludku, jsou dechový test močoviny a hledání bakteriálních antigenů ve stolici.

Tato vyšetření mohou být spojena s invazivními metodami, jako je histologie po gastroskopii nebo rychlý ureasový test na bioptických vzorcích žaludeční sliznice.

Normální hodnoty

Normálně musí být výsledek vyhledávání protilátek proti Helicobacter pylori negativní.

REFERENČNÍ HODNOTY:

  • Negativní výsledek: titr protilátek menší než 0, 90 U / ml;
  • Hraniční výsledek: titr protilátek mezi 0, 90 a 1, 09 U / ml;
  • Pozitivní výsledek: titr protilátek rovný nebo vyšší než 1, 10 U / ml.

V každém případě je důležité, aby výsledky analýz byly hodnoceny jako celek lékařem, který zná anamnézu pacienta.

Protilátky vysoké - příčiny

Když výzkum v krvi protilátek proti Helicobacter pylori dává pozitivní výsledek, znamená to, že osoba nakazila infekci. Množství protilátek je mnohem vyšší, čím větší je bakteriální zátěž a má tendenci vymizet nebo redukovat (i když pomalu) po eradikaci bakterie.

Nízké protilátky - příčiny

Absence protilátek proti Helicobacter Pylori není obvykle spojena se zdravotními problémy a / nebo patologickými následky; proto se nepovažuje za klinicky relevantní.

Jak to změřit

Vyhledávání protilátek proti Helicobacter pylori se provádí pomocí jednoduchého vzorku krve.

příprava

K provedení odběru krve pro detekci protilátek proti Helicobacter pylori není nutná žádná speciální příprava a není nutné hladovění.

Interpretace výsledků

Sérologický výzkum protilátek proti Helicobacter pylori může být považován za první vyšetření, jednoduché a levné ve srovnání s jinými metodami používanými k diagnostice infekce žaludeční sliznice bakterií.

Detekce protilátek anti-Helicobacter pylori v krvi neindikuje probíhající infekci, protože by mohla být také způsobena předchozími infekcemi.

Pokud je analýza negativní, je nepravděpodobné, že by byl pacient infikován; v případě pozitivního výsledku je nutné provést potvrzovací test dechovou zkouškou nebo vyhledáním fekálního antigenu.

Spolehlivost a meze zkoušky

Bohužel hledání protilátek proti Helicobacter pylori v séru má některá důležitá omezení, daná skutečností, že titry protilátek zůstávají vysoké až do tří let po eradikaci infekce; v důsledku toho pozitivní krevní test nám neumožňuje zjistit, zda infekce stále probíhá nebo zda byla v minulosti. Na druhé straně, pokud je test negativní, existuje přiměřená jistota, že pacient není nositelem infekce Helicobacter pylori.

Navzdory vynikajícím úrovním citlivosti a specificity spočívá hlavní omezení sérologických výzkumných testů na protilátky proti Helicobacter pylori v neschopnosti rozlišit současnou infekci od předchozí.

Ze stejného důvodu nemůže být titr protilátek anti-Helicobacter pylori v séru použit k vyhodnocení účinnosti provedené lékařské terapie; titr protilátek je ve skutečnosti pomalu snižován a může zůstat vysoký i po dlouhé době po eradikaci Helicobacter. Pro tuto klinickou aplikaci jsou mnohem vhodnější výše uvedené dechové testy a hledání fekálních antigenů Helicobacter pylori.

Doporučená

Léky na vysoký cholesterol
2019
Macular Pucker
2019
moučný
2019