Léky na divertikulitidu

Divertikulitida je onemocnění tlustého střeva. Představuje komplikaci anatomického defektu zvaného divertikulóza, který se vyznačuje tvorbou několika střevních divertikl.

Diverticula jsou kapsy, které se tvoří uvnitř tlustého střeva. Tyto invaginace (které mohou postihnout i další oblasti trávicího traktu) se skládají z prohloubení sliznice, serózy a někdy i svalového habitu. Introflexní místa jsou hlavně průchody cév.

Když se diverticula nakazí / zapálí, nazývá se divertikulitida.

Příčiny divertikulózy a divertikulitidy nejsou zcela jasné. Předpokládá se, že mají genetický základ zdůrazněný některými faktory chování (dieta a komorbidita).

Co dělat

  • Prevence: nemůže být přijata pro vrozenou divertikulózu, ale může být účinná v získaném a zpomalení / prevenci vývoje divertikulitidy / divertikulární choroby (recidivující divertikulitida postihující mnoho divertikul).
  • Uznání příznaků: divertikulitida není snadno rozpoznatelný stav. Vyskytuje se velmi často u lidí se syndromem dráždivého tračníku (SCI) a příznaky mírné divertikulitidy lze snadno zaměnit:
    • Abdominální diskomfort, bolest nebo křeče po jídle.
      • Vyskytují se hlavně po jídle některých potravin.
    • Meteorismus a nadýmání.
    • Průjem nebo zácpa.
    • Bolest se nachází na levé straně.
    • V závažných případech:
      • Horečka.
      • Intenzivnější bolesti.
      • Hemoragické komplikace.

Pozn . : Diverticula a divertikulóza jsou asymptomatické.

  • O přesném stanovení diagnózy a léčbě se informujte u svého lékaře nebo gastroenterologa. Po objektivním vyšetření předepíše analýzy k potvrzení podezření na divertikulitidu:
    • Ultrazvuk břišní.
    • Počítačová tomografie.
    • Kolonoskopie.

Pozn . : Terapie divertikulitidy je zaměřena na snížení možnosti akutní nebo případně vyléčení. Divertikul však nelze vyloučit a zůstat ve střevě po celou dobu života subjektu.

  • V první řadě je nezbytné přestat kouřit, pít alkohol a vystavovat se toxickým látkám (jakéhokoli druhu).
  • Doporučuje se ošetřovat zejména žvýkání, aby se zabránilo tomu, že v tlustém střevě zůstanou pevné kusy nestravitelné.
  • Léky na divertikulitidu lze rozlišit na:
    • Dietní a léková terapie pro divertikulózu, prevenci divertikulitidy a mírné infekce.
    • Dietní a léková terapie těžké divertikulitidy.
    • Chirurgický výkon u těžké divertikulitidy a komplikací (např. Divertikulární absces, perforace a peritonitida).

Co dělat

  • Pokud nejste obeznámeni s divertikulózou (vrozenou nebo získanou), neprovádějte žádná preventivní opatření.
  • Zanedbávejte symptomy a nehledejte lékařskou pomoc ani gastroenterologa.
  • Dodržujte nesprávnou dietu.
  • Sedavý životní styl.
  • Zneužití dráždivých projímadel.
  • Zneužívání potravin / nápojů nebo jiných škodlivých látek.
  • Nežvýkejte správně.
  • Ignorujte lékovou terapii.

Co jíst

  • V případě divertikulózy a prevence divertikulitidy se doporučuje preferovat:
    • Potraviny bohaté na rozpustnou vlákninu: zelenina a ovoce bez slupky, loupané luštěniny, obiloviny a neintegrální pseudocereals, řasy.

      Pozn . : Nedávná studie popírá korelaci mezi vyšší spotřebou vlákniny a nižším výskytem divertikulitidy. Nicméně zácpa zůstává hlavním rizikovým faktorem vzniku získaných divertikul.

    • Dobře hydratované potraviny: všechny čerstvé, případně syrové (zejména ovoce a zelenina).
    • Potraviny, které jsou zcela žvýkací nebo s malým pevným zbytkem: vstup organického materiálu do divertikuly může být důvodem bakteriální proliferace a infekce.
    • Probiotické potraviny jsou ty, které jsou bohaté na laktobacily, bifidobakterie a eubakterie, které představují skutečné "zesilující kolonie" pro střevní bakteriální flóru. Některé příklady jsou: jogurt, kefír, podmáslí, tofu, tempeh, miso, okurky, zelí.
    • Štíhlé potraviny: tuková část stravy musí sestávat ze studených lisovaných rostlinných olejů (například extra panenského olivového oleje). Z masa a ryb doporučujeme: kuře, krůtu, telecí maso, vepřovou panenku, tresku, platýse, mořského okouna, pražma atd.
  • V případě těžké divertikulitidy se doporučuje preferovat:
    • Tekuté potraviny bez pevného zbytku.

Pozn . : Po operaci bude následovat umělá výživa.

Co to není jíst

  • V případě divertikulózy a prevence divertikulitidy se doporučuje vyhnout se nebo minimalizovat:
    • Alkohol.
    • Káva, čaj, kakao, ženšen a energetické nápoje: vše bohaté na xantiny.
    • Sycené a / nebo kyselé nápoje.
    • Nežvýkací potraviny nebo nadměrné tuhé zbytky: sušené ovoce (vlašské ořechy, mandle atd.), Semena sladkého ovoce (hrozny, granátová jablka atd.), Zcela nestravitelná rostlinná slupka (lilek, rajčata atd.).
    • Velké porce mléka, zejména pokud nejsou zcela tolerovány.
    • Koření a kořeněná jídla: pepř, červená paprika, přebytek česneku a cibule, zázvor, křen, některé sýry a uzená masa.
    • Nadměrně tučné potraviny, zejména s nekvalitními lipidy: jedná se o nezdravé potraviny, jako je občerstvení, rychlé občerstvení, sladkosti atd.

Poznámka : Nedoporučuje se odstraňovat tuky z potravy, protože mají mazací účinek na střevo, usnadňují evakuaci a zabraňují zácpě.

Přírodní léky a léky

  • Bylinkář a doplňky:
    • Rostliny nebo laxativní výtažky na bázi rozpustné vlákniny (NE dráždivé): \ t
      • Semena psyllium a extrahovaná vlákna.
      • Extrahovány byly amorfní konjac a glukomanany.
      • Pneumatiky: Guar, karaya atd.
      • Sliz: například agarový agar.
    • Probiotické doplňky.
    • Doplňky protizánětlivých a antioxidačních molekul: korelace s divertikulitidou není známa, ale mohla by pomoci snížit zánět: omega 3, polyfenolické antioxidanty, vitamínové antioxidanty (A, C, E) a minerální antioxidanty (zinek a selen).

Farmakologická péče

  • Profylaktická léčba drogami:
    • Neabsorbovatelná antibiotika ve střevě: působí v tlustém střevě, aniž by vstupovaly do oběhu.
  • Léčba akutní fází:
    • Systémová antibiotika:
      • Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
      • Metronidazol (např. Metronid, Deflamon, Flagyl).
      • Clindamycin (např. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
      • Farmakologické asociace, jako je sulfametoxazol / trimetoprim (např. Bactrim).
    • Probiotika: například Enterogermina.
    • Nesteroidní analgetika: nedoporučují se vždy, protože mohou vyvolat zácpu, oddálit nástup symptomů a terapii:
      • Ketorolac (např. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
      • Opiáty.

prevence

  • V přítomnosti příznaků vyhledejte lékařskou pomoc.
  • Postupujte podle vyvážené stravy zaměřené na prevenci (mnoho vláken a probiotik a nízkotučné).
    • Je-li přítomen, předcházet a léčit zácpu.
  • V případě potřeby dodržujte předepsanou preventivní léčbu.
  • Cvičení fyzické aktivity.

Léčebné procedury

  • Chirurgie: užitečná pouze v případě, že divertikulitida nereaguje na léčbu léky nebo se stává komplikovanou. Vychází z excize postižené střevní oblasti.

Doporučená

Subunguální krvácení - příčiny a symptomy
2019
Clopidogrel Teva
2019
Jaké jsou slzy?
2019