Plateletopenie ve stručnosti Souhrn trombocytopenie

Projděte si stránku a přečtěte si souhrnnou tabulku o trombocytopenii

Plateletopenie nebo trombocytopenie Indikativní parametr koagulační kapacity krve: cirkulující krevní destičky <150 000 / mm3
Fyziologické množství krevních destiček v krvi150 000 - 400 000 desek / mm3
Pravděpodobnost spontánního krvácení
  • Plateletopenie: Po traumatu / operaci může nastat 50 000-150 000 krevních destiček / mm3 → krvácení
  • Plateletopenie: 20 000-30 000 krevních destiček / mm3 → zvyšuje riziko spontánního krvácení
  • Plateletopenie: <10 000 destiček / mm3 → zjištěné a znepokojující krvácení
Těžká trombocytopenie a související symptomy
  • Krvavý hemoragický syndrom
  • podlitiny
  • krvácení z nosu
  • Gastrointestinální a / nebo močové krvácení
  • menoragie
  • Mozkové krvácení
  • Závažnost symptomu závisí na hodnotě trombocytopenie
Rizikové faktory trombocytopenieHistorie leukémie

Genetická predispozice

Selhání kostní dřeně

Zneužívání NSAID / léků

Plateletopenie: příčinyPlateletopenie v důsledku nadměrné spotřeby krevních destiček:
  • diseminovaná intravaskulární koagulace
  • bakteriální infekce
  • nedostatek vitaminu B12 a B9
  • vzácné syndromy (např. May-Hegglinova anomálie)
  • časté infekce
  • megaloblastickou anémii
  • ekzém
Funkce destiček v důsledku destrukce trombocytů:
  • zneužívání antibiotik / chemoterapie
  • systémová onemocnění
  • závažných infekcí
Trombocytopenie trombocytů:
  • jaterní cirhóza
Trombocytopenie indukovaná léčivemPříjem léků → možný spouštěcí faktor trombocytopenie

Problém: Diagnostické potíže s určitostí určit trombocytopenii vyvolanou léčivem

Drogy:

  • hepariny
  • chinin
  • inhibitorů destiček
  • vancomycin
  • antimikrobiální
  • antirevmatika
  • diuretika
  • analgetika
  • chemoterapie
  • syntetických látek schopných napomáhat tvorbě protilátek proti krevním destičkám
Statistiky: 10 případů / 1 000 000 subjektů postižených léčbou vyvolanou trombocytopenií
Trombocytopenie vyvolaná léky: symptomyasymptomatická

Petechiální krvácení

Mírné ekchymózy

Mokrá fialová

Infuze krevních destiček
  • 10% těhotných žen: mírné snížení počtu krevních destiček během těhotenství → počet krevních destiček stále zůstává ve fyziologickém rozmezí
  • Možné spouštěče: gestace, trombotické mikroangiopatie, HELLP syndrom
  • Opatření: kortizon a imunoglobuliny v případě těžké trombocytopenie (krevní destičky <30 000 mm3)
Onemocnění krevních destiček: diagnóza
  • použití EDTA jako antikoagulační látky
  • palpace sleziny
  • skenovat
  • TC
  • laboratorní testy, jako je funkce štítné žlázy, protilátky krevních destiček, fosfolipidové protilátky atd.
  • radioizotopové metody
  • krevní obraz
  • biopsie kostní dřeně
Plateletopenie: terapie
  • Suspenze odpovědného léčiva (lék vyvolaný trombocytopenií)
  • Transfuze krevních destiček → vyhrazeno pro těžké případy (<10 000 destiček / mm3)
  • Kontrolované podávání kortikosteroidů, imunoglobulinů a imunosupresiv (chronické formy trombocytopenie)

Doporučená

Léky na vysoký cholesterol
2019
Macular Pucker
2019
moučný
2019