Bacitracin: Co je to? Jak to funguje? Indikace, dávkování, nežádoucí účinky a kontraindikace I.Randi

všeobecnost

Bacitracin je účinná látka patřící do skupiny polypeptidových antibiotik .

Bacitracin - chemická struktura

Podrobněji, bacitracin se používá ve spojení s jinými účinnými látkami při léčbě střevních infekcí (orální podání) a při léčbě kožních infekcí (lokální podávání).

Léčivé přípravky na bázi bacitracinu vhodné pro perorální podání (tablety), které mají být podávány, vyžadují předložení opakovatelného lékařského předpisu . Naopak topické léky na bázi bacitracínu (krém na kůži a prášek) jsou volně prodejné (OTC) léky, proto je jejich volný prodej povolen.

Příklady speciálních léčiv Léčivé přípravky obsahující bacitracin

  • Bimixin® (perorální podání)
  • Cicatrene® (lokální podání)
  • Orobicin® (perorální podání)

Terapeutické indikace

Kdy je indikováno použití přípravku Bacitracin?

Jak již bylo zmíněno, bacitracin se používá v kombinaci s jinými účinnými látkami - antibiotiky a ne-antibiotiky - k léčbě infekcí střeva a kůže .

Bacitracin ústy

Ústní léky na bázi bacitracinu také obsahují další účinnou látku s antibiotickým účinkem - neomycin - a jsou indikovány v následujících případech:

  • Léčba střevních infekcí způsobených bakteriemi citlivými na bacitracin a neomycin;
  • Preventivní léčba v přípravě na operaci tlustého střeva .

Bacitracin topicky

Lokální léčivé přípravky na bázi bacitracinu také obsahují jiné účinné látky s antibiotickým účinkem ( neomycin ) a aktivní složky schopné stimulovat hojení tkání ( aminokyseliny ) a jsou určeny k léčbě povrchových kožních infekcí, drobných popálenin a ran. infikovaných .

Věděli jste, že ...

Bacitracin je aktivní složka také obsažená ve složení veterinárních léčiv (Bacivet S®), jejichž použití je indikováno ke snížení symptomů a mortality způsobené enzootickou enterokolitidou vyvolanou infekcemi způsobenými Clostridium perfringens citlivými na bacitracin.

varování

Upozornění a bezpečnostní opatření pro použití přípravku Bacitracin

Před použitím léků na bázi bacitracinu pro perorální i místní použití musíte informovat svého lékaře, pokud jste v jedné nebo více z následujících situací:

  • Jste alergický / á na aminoglykosidová antibiotika;
  • Trpíte poruchami nebo chorobami jater (zejména pokud jde o perorální podávání bacitracínu);
  • Trpíte selháním ledvin;
  • Užíváte jiné léky, které mohou nepříznivě ovlivnit ledviny a ucho (nefrotoxicita a ototoxicita).

Z preventivních důvodů je však vždy vhodné před užitím léků na bázi bacitracinu vždy informovat svého lékaře o vašich zdravotních stavech, informovat Vás o možné přítomnosti jakéhokoli typu poruchy nebo nemoci, i když není přítomen ve výše uvedených případech. nahlášený seznam s odrážkami.

Farmakologické interakce

Interakce mezi bacitracinem a jinými léky

Kvůli lékovým interakcím, které se mohou objevit, musíte před zahájením léčby bacitracinem informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užívali - jeden nebo více následujících léků:

  • Antikoagulační léky;
  • Neuromuskulární blokátory ;
  • Antiemetika ;
  • Léčiva pro léčbu kinetózy ;
  • Diuretika ;
  • Další léčiva, která mohou působit nefrotoxicky nebo ototoxicky .

Před použitím léků na bázi bacitracinu k lokálnímu použití se doporučuje informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v poslední době užíval (a) aminoglykosidová antibiotická léčiva .

V každém případě, před zahájením léčby bacitracinem - ať už ústně nebo lokálně - je nutné informovat lékaře, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užíval (a) léky nebo přípravky jakéhokoli druhu, včetně léků nebo přípravků. léky bez lékařského předpisu (SOP), volně prodejné léky (OTC), rostlinné a fytoterapeutické přípravky a homeopatické přípravky.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky způsobené příjmem bacitracinu

Podobně jako každá jiná účinná látka, i po podání bacitracinu je možné, že se mohou vyvinout vedlejší účinky, i když je neprojeví všichni pacienti, nebo je nevykazují stejným způsobem. Ve skutečnosti každá osoba reaguje subjektivně na podání - perorální nebo lokální - bacitracinu, což se projevuje vedlejšími účinky, které se liší svým typem a / nebo intenzitou nebo vůbec.

Bacitracin ústy

Po perorálním podání bacitracinu, který se používá k léčbě střevních infekcí nebo při přípravě na operaci tlustého střeva, se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky:

  • Nevolnost a / nebo zvracení;
  • zácpa;
  • Malabsorpční syndrom s průjmem a steatorrhea (vedlejší účinek, který se vyskytuje zejména v případě prodloužené léčby);
  • Poruchy močení a jevy nefrotoxicity, které se mohou objevit při výskytu:
    • oligurie;
    • hematuria;
    • albuminurie;
    • Zvýšený krevní močoviny;
    • cylindruria;
    • Atd.
  • Ototoxicita, která se může projevit výskytem:
    • Ztráta sluchu;
    • Vnímání bzučení;
    • závratě;
    • Atd.
  • Alergické reakce u citlivých jedinců.

Bacitracin topicky

Během lokálního podávání bacitracinu k léčbě kožních infekcí, ran a malých popálenin se mohou objevit následující nežádoucí účinky: \ t

  • svědění;
  • zarudnutí;
  • superinfekce;
  • Alergické reakce, dokonce závažné, u citlivých jedinců.

předávkovat

Bacitracin pro perorální podání

V případě perorálního podání velmi vysokých dávek bacitracinu je možné, že:

  • ototoxicita;
  • nefrotoxicita;
  • Malabsorpce s průjmem a steatorrhea.

Proto v případě předávkování perorálně zjištěným nebo předpokládaným předpokladem bacitracinu se doporučuje neprodleně kontaktovat lékaře nebo se obraťte na nejbližší pohotovostní oddělení, přičemž dbejte na to, aby byl obal daného léčivého přípravku dodán společně.

Bacitracin pro místní použití

Předávkování bacitracinem, pokud se aplikuje lokálně na kůži, je vzácným jevem, pokud se nepoužívají okluzivní bandáže. Z tohoto důvodu by tyto přípravky neměly být nikdy používány při použití léků na bázi bacitracinu.

Způsob použití a dávkování

Jak se přípravek Bacitracin užívá

Pro perorální podání je bacitracin dostupný ve formě tablet, které by měly být polknuty celé, případně pomocí malého množství vody. Dávkování bacitracinu, které má být podáváno perorálně, má být stanoveno lékařem pro každého pacienta. Dávky obvykle používané v terapii jsou však následující:

  • Dospělí : 2 500 - 5 000 IU bacitracinu každých 6-8 hodin (obvykle jedna tableta obsahuje 2 500 IU účinné látky);
  • Děti starší 2 let : 2500 IU bacitracinu každých 6-8 hodin.

Délka léčby by neměla překročit 3-5 dnů.

Pro lokální použití je na druhé straně bacitracin dostupný ve formě krémů na pleť a prášku, který musí být aplikován lokálně přímo do oblasti kůže postižené infekcí, z rány nebo z popáleniny. Obvykle se doporučuje provádět dvě aplikace denně, vyhnout se okluzivním obvazům .

Mechanismus akce

Jak přípravek Bacitracin působí?

Bacitracin je polypeptidové antibiotikum získané z kmenů Bacillus subtilis sporigeni (grampozitivních bakterií). Je tedy aktivní složkou přírodního původu . Bacitracin má jak bakteriostatickou, tak baktericidní aktivitu proti:

  • Několik grampozitivních mikroorganismů;
  • Některé gramnegativní bakterie (včetně některých kmenů Salmonella - kromě S. typhi - a Klebsiella );
  • Některé mikroorganismy patřící do skupiny klostridií .

Mechanismus účinku, kterým je bacitracin schopen provádět své bakteriostatické a baktericidní aktivity, je podobný účinku penicilinů a zahrnuje inhibici syntézy bakteriální buněčné stěny . Podrobněji se zdá, že bacitracin je schopen interferovat s defosforylací C55-isoprenylpyrofosfátu (baktoprenolpyrofosfátu), jednoho ze základních prvků pro konstrukci bakteriálního peptidoglykanu.

Těhotenství a laktace

Může být přípravek Bacitracin užíván během těhotenství a během kojení?

Užívání bacitracinu během těhotenství a kojení, a to jak ústně, tak lokálně, by mělo být prováděno pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné a pouze na základě doporučení a kontroly lékaře .

Proto těhotné ženy a kojící matky musí informovat svého lékaře o svém stavu dříve, než začnou užívat bacitracin v jakékoli formě.

kontraindikace

Nepoužívejte Bacitracin

Bez ohledu na lékovou formu a způsob podání je použití bacitracinu kontraindikováno v případě:

  • Známá přecitlivělost na samotný bacitracin, na jiné léčivé látky a / nebo na jednu nebo více pomocných látek obsažených v léčivém přípravku.

Perorální bacitracin je také kontraindikován u dětí mladších 2 let a za přítomnosti: \ t

  • Selhání ledvin;
  • Střevní blokáda, i když částečná;
  • malabsorpce;
  • Myastenické syndromy;
  • Současný příjem nefrotoxických léčivých přípravků (např. Streptomycin, kanamycin, gentamicin, polymyxin, cefalosporiny atd.).

Na druhé straně je použití bacitracinu lokálně kontraindikováno u kojenců, u předčasně narozených dětí a také v případě, kdy:

  • Infekce, popáleniny nebo rány, které mají být léčeny, se nacházejí v blízkosti očí;
  • Infekce se nachází v zvukovodu a dochází k perforaci ušního bubínku.

Doporučená

Subunguální krvácení - příčiny a symptomy
2019
Clopidogrel Teva
2019
Jaké jsou slzy?
2019