Léky na chudokrevnost

Anémie je porucha způsobená snížením hemoglobinu v krvi.

Hemoglobin je přímo spojen s červenými krvinkami, což je zase vyjádření hematokritu (korpuskulární část krve). V případě anémie může být tato změna negativně ovlivněna, což potvrzuje diagnózu.

Příznaky anémie jsou: astenie, bledost, tachykardie, mdloby, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, dušnost při námaze, snížení schopnosti soustředit se a paměť.

V nejzávažnějších případech: splenomegalie, související bolesti a mírná hypotermie; další indikací je křehkost nehtů.

Anemie může být diferencována na základě etiopatogeneze. Formy, které většinou závisí na dietě, jsou:

  • Anémie z nedostatku železa: nedostatek železa
  • Perniciální anémie: nedostatek kobalaminu (vitamin B12) a / nebo kyseliny listové.

Kvůli menstruačním ztrátám je anémie častější u plodných žen než v období před pubertou nebo v období menopauzy au mužů.

Anémie může být vyvolána nevhodnou dietou a zhoršena některými zvláštními podmínkami (extrémní fyzickou aktivitou atd.).

Co dělat

Vzhledem k tomu, že chudokrevnost způsobuje docela obecné příznaky, je v prvé řadě nezbytné:

  • Poraďte se se svým lékařem, který Vám předepíše kompletní krevní test.
  • Vyhodnoťte každou ztrátu krve nebo jiné formy deplece hematokritu:
    • Některá zjevná těhotenství.
    • Nadměrný menstruační cyklus.
    • Motorická aktivita, která ovlivňuje integritu červených krvinek.
    • Gastrointestinální ztráta krve

V případě pozitivní diagnózy:

  • Kontaktovat dietologa pro historii jídla aby ověřil nutriční rovnováhu stravy. Musí být hodnoceny:
    • Celkový příjem železa:
      • Procento biologicky dostupného železa:
        • Nejlepší je "emický".
        • Neemické železo se dělí na:
          • Železný (2+), špatně absorbovaný.
          • Ferric (3+), téměř úplně neabsorbován.
    • Příjem vitamínu C: nezbytný pro přeměnu železitého železa na železo; zvyšuje jejich biologickou dostupnost.
    • Přítomnost jiných sloučenin, které zlepšují absorpci železitého železa:
      • Kyselina citrónová: typická pro kyselé ovoce, jako je citron.
      • Fruktóza: typická pro ovoce a zeleninu.
    • Přítomnost anti-nutričních faktorů:
      • Přebytečné vlákno.
      • Přebytek fytátů.
      • Přebytek oxalátů.
      • Přebytek tříslovin.
      • Přebytek ethylalkoholu.
    • Příjem vitaminu B12 (kobalamin): nezbytný pro erytropoézu.
    • Příjem kyseliny listové: také nezbytný pro erytropoézu.
  • Pokud je příčinou potrava, dietolog bude (pokud je to možné) upravovat nutriční schéma v souladu s osobními potřebami (veganství, vegetariánství, hinduistické náboženství, buddhismus atd.).
  • Pokud se anémie neléčí, je nutné vrátit se k lékaři a vyhledat jiné odpovědné příčiny, jako jsou:
    • Thalassemia.
    • Dědičné poruchy.
    • Jaterní nebo renální insuficience.
    • Gastrické komplikace:
      • Nedostatek kyseliny chlorovodíkové (hypochloridrie) inhibuje střevní absorpci železa.
      • Nedostatek vnitřního faktoru inhibuje intestinální absorpci vitaminu B12.
    • Střevní komplikace, zejména terminální ileum, kde se vstřebává vitamin B12.
    • Jiné nemoci, které mohou ohrozit absorpci, jako jsou:
      • Celiakie nebo celiakie.
      • Tropické sprue: vyskytuje se při cestách do zahraničí. Je to pravděpodobně kvůli otravě jídlem a zamoření.
      • Zánětlivé poruchy střev (Crohnova choroba, rektálně ulcerózní kolitida): někdy jsou také odpovědné za chirurgickou resekci části střeva.
    • Jiná onemocnění, která mohou zhoršit příznaky anémie (nízký krevní tlak, hypoglykémie atd.).

Co dělat

V případě anémie se nedoporučuje:

  • Ignorujte doporučení lékaře.
  • Procvičujte intenzivní a prodlouženou pohybovou aktivitu (pokud není kompenzována anémie).
  • Sledujte hubnutí nebo nevyváženou dietu s nízkým obsahem kalorií.
  • Věnujte se alkoholismu.
  • Ignorujte doporučení dietologa.
  • Ignorujte diagnózy nemocí, které mohou způsobit nebo zhoršit anémii a / nebo její příznaky.
  • Ignorovat těhotenství, i když je to kvůli potratu a prvních pár týdnů.

Co jíst

Strava proti chudokrevnosti je poměrně složitá, protože se jedná o různé živiny a skupiny potravin. Níže uvádíme seznam nejdůležitějších dietních doporučení:

  • Pro zaručení příjmu železa, zejména hem a železa (2+), je nutné jíst:
    • Svalová tkáň: jak suchozemských, tak vodních živočichů: koňské maso, skot, prasata, influenzy ptáků, ryby, celé měkkýše (také hlemýždi), celé korýši atd.
    • Vejce: jakákoliv, zejména žloutek.
    • Droby a páté čtvrtletí: hlavně slezina a játra, ale také kostní dřeně, bránice, srdce atd.
  • Pro zajištění zásobování vitamínem C, kyselinou citrónovou a fruktózou je nutné jíst:
    • Sladké a kyselé ovoce: citron, grapefruit, pomeranč, mandarinka, kiwi, třešně, jahody atd.
    • Zelenina a hlízy: petržel, pepř, salát, špenát, čekanka, brokolice, rajče, brambory atd.

    Pozn . Vitamin C nebo kyselina askorbová je termolabilní molekula a je degradována vařením. To znamená, že k zajištění jejich příjmu je nutné konzumovat mnoho syrových potravin. Kromě toho, že je zapojen do absorpce nízko dostupného železa, je důležité, aby byl užíván se specifickými potravinami.

  • Pro zajištění příjmu vitamínu B12 (kobalamin) je nutné jíst:
    • Stejný zdroj potravy heme železa
    • Pro zajištění příjmu kyseliny listové je nutné jíst: játra, zeleninu (např. Rajčata), sladké ovoce (pomeranč, jablko atd.) A luštěniny (např. Fazole).
    Pozn . Kyselina listová je také termolabilní molekula a je degradována vařením. To znamená, že k zajištění jejich přínosu je vhodné jíst specifické potraviny v syrové formě.

Nezapomeňte, že některé potraviny mohou obsahovat anti-nutriční zásady, které snižují vstřebávání železa. Chcete-li snížit obsah, je třeba provést následující kroky:

  • Namáčení.
  • Fermentace (kvasinky nebo bakterie).
  • Vaření.

Pozn . Jelikož vaření brání nutričním principům, ale omezuje dostupnost termolabilních vitamínů, doporučuje se, aby v potravě byly přítomny syrové a vařené potraviny.

Doporučuje se rezervovat tepelné zpracování zejména pro luštěniny a obiloviny, zatímco většina ovoce a zeleniny by mohla být konzumována surová.

Co to není jíst

Potraviny, které se nesmějí konzumovat v případě anémie, jsou ty, které ztrácejí určité živiny nebo obsahují příliš mnoho zásad výživy:

  • Soukromé potraviny významných molekul: vařená a / nebo konzervovaná zelenina, ovoce, brambory a luštěniny. Mají tendenci drasticky snižovat koncentraci vitamínu C nebo kyseliny askorbové a kyseliny listové.
  • Potraviny, které obsahují příliš mnoho anti-nutričních principů:
    • Dietní vlákna: jsou nezbytná pro zdraví střeva, ale v množství přibližně 30 g / den. V nadbytku (zejména nad 40 g / den) mohou vyvolat laxativní účinek, produkovat tekutou stolici a vyhnat většinu živin odebraných s dietou; mezi nimi také železo.
    • Kyselina fytová a fytáty: mají sklon chelátovat železo bránící střevní absorpci. Jsou velmi hojné: v kůži luštěnin, v kůži obilovin (otruby) av některých olejnatých semenech (např. V sezamu).
    • Kyselina šťavelová a šťavelany: podobně jako u předchozích látek mají tendenci vázat železo, které brání vstřebávání střev. Jsou bohaté: slupky obilovin, špenát, rebarbora atd.
    • Taniny: také s chelatační silou, i když jsou také antioxidanty, mohou bránit příjmu železa. Jsou přítomny: ve víně, v čaji, v ovocných semenech (např. Hrozny, granátová jablka atd.), V tomelech a nezralých banánech, v kakau atd.
    • Vápník: je nezbytný pro tělo, ale ve střevní úrovni je v rozporu s absorpcí železa. Potraviny bohaté na železo a vápník by měly být užívány při různých jídlech. Ty, které jsou hojné v vápníku, jsou hlavně mléko a deriváty.
    • Alkoholické: ethylalkohol je anti-nutriční molekula a brání vstřebávání všech živin, včetně železa, vitamínu C, kyseliny listové a kobalaminu.

Přírodní léky a léky

Přírodní prostředky pro chudokrevnost jsou málo a jsou omezeny na užívání doplňků stravy s jednoduchými nebo kombinovanými molekulami:

  • Ferro.
  • Vitamin C.
  • Kyselina listová.
  • Kobalamin.

Přírodní lék proti chudokrevnosti, který byl ve středověku velmi populární, byl pevný železo (dnes se pro praxi nedoporučuje):

  • Špičaté jablko: jablko je obohaceno železem díky reakci mezi ním a kyselinami. Vyrábí se nalepením nehtů do jablek a jejich odstraněním po jednom nebo dvou dnech před konzumací ovoce.

Také si pamatujeme, že:

  • Ne vždy se doporučuje užívat přírodní čaje; bez ohledu na předpokládanou funkci mnohé z nich přinášejí určité antikoncepční molekuly, o nichž jsme již mluvili.

Farmakologická péče

Perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně mohou léčit jak nedostatek železa, tak zhoubnou anémii.

Nejběžnější léčba anémie z nedostatku železa jsou:

  • Slitiny železa: užívají se orálně, v některých případech způsobují nežádoucí účinky, jako je pálení žáhy, křeče v břiše, zácpa nebo průjem.
  • Síran železitý (es Ferrograd): je produktem elity pro léčbu zhoubné anémie. Je účinný a má málo vedlejších účinků.
  • Dextran železa: injikovatelný.
  • Fumarát železitý (např. Organické železo): dostupný v roztoku k perorálnímu podání.
  • Glukonát železa (např. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): k dispozici v tabletách se šumivým účinkem.
  • Karbonyl železo (např. Icar): dostupné ústně.
  • Sacharátové železo (např. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): k dispozici pro perorální podání.
  • Hemopoetické růstové faktory: jsou užitečné, když anémie z nedostatku železa závisí na selhání ledvin nebo na rakovině.

Proti zhoubné anémii se používají hlavně injekce na bázi kyseliny listové a kobalaminu.

prevence

Prevence anémie je výhradně založená na potravinách.

Doporučuje se:

  • Sledujte pestrou, ale specifickou dietu:
    • S potravinami bohatými na heme železa a kobalamin:
      • Asi dvě porce masa týdně (po 150 g).
      • Přibližně dvě části produktů rybolovu za týden (po 150-200 g).
      • Asi dvě nebo tři vejce týdně.
      • Asi tři nebo čtyři porce sušené zeleniny a tolik celých zrn, namočených nebo zkvašených a dobře vařených týdně (od 80 g).
    • S potravinami bohatými na vitamin C, kyselinu citrónovou a kyselinu listovou:
      • Dvě porce čerstvého středně syrového sladkého ovoce denně (100-200 g).
      • Dvě porce čerstvé zeleniny denně (100-200g každý).
  • Vyvarujte se spojení potravin obsahujících železo a heme s potravinami obsahujícími nadměrné množství kyseliny fytové a fytátů, kyseliny šťavelové a šťavelanů, taninů, vápníku, ethylalkoholu a vlákniny.

Pokud jedna z příčin anémie rozpozná nadměrně prodlouženou a intenzivní aerobní fyzickou aktivitu (například vytrvalostní závod), je nutné:

  • Snižte aktivitu nebo zkuste zlepšit stravu / integraci.

Léčebné procedury

Kromě diety, doplňků a drog, některé náročnější prostředky jako:

  • Krevní transfúze: v obzvláště závažných případech je možné pokračovat v krevní transfuzi.
  • Perorální kontraceptiva: v případě obzvláště hojné menstruace se významně zvyšuje riziko anémie způsobené nedostatkem železa vzhledem k výraznému snížení krevní hladiny v důsledku hypermenorrhey. Regulací menstruačního cyklu může být možnou terapeutickou možností perorální antikoncepce.
  • Možné chirurgické zákroky k vyřešení krvácení (např. Křečové žíly trávicího traktu, žaludeční vřed atd.) Nebo krvácející polypy: jsou odpovědné za okultní nebo viditelnou ztrátu krve ve stolici a následnou anémii.

Doporučená

pomočování
2019
Enterococcus
2019
Uremie - příčiny a symptomy
2019